პაპილარული დაზიანება უამრავ უხერხულობას იწვევს არა მხოლოდ კანის გარეგანი ცვლილებების გამო. ბევრი პაპილომა დაზიანების მომატებული რისკის ქვეშ მდებარეობს, მათ შორის ხახუნისა და ინფექციის დროს. ყველა ამ ფაქტორმა შეიძლება გამოიწვიოს გამონაყარისა და სიმსივნის სიმსივნის გავრცელების პროვოცირება. მკურნალობის დაწყებამდე ტარდება სავალდებულო დიაგნოსტიკა დაგროვების სტრუქტურის მიზეზებისა და ხასიათის დასადგენად. რა იწვევს სხეულზე პაპილომებს, რის შესახებ აჩვენებს სხეულს? მოდით გაერკვნენ ამ სტატიაში.
პაპილომები სხეულზე - რას ნიშნავს ისინი, რას ამბობს სხეული?
სხეულზე პაპილომები ნიშნავს მხოლოდ ერთ უდავო ფაქტს - ადამიანი გახდა პაპილომავირუსის ინფექციის მატარებელი პროგრესული მიმდინარეობით. ვირუსის ორგანიზმში გადაცემის ძირითადი გზა სექსუალურია, მაგრამ ინფექცია შესაძლებელია კოცნის, ხელჩაკიდებული გზით ან საყოფაცხოვრებო გზით კონტაქტით.
სხეულზე ცნობილი პაპილომების ტიპები ერთმანეთისგან განსხვავდება სტრუქტურული თავისებურებებით, ფერით, ზომით და სიმკვრივით. რა თქმა უნდა, ვირუსული ინფექციის ყველა მატარებელი არ განიცდის სხეულზე მრავლობითი ან ერთჯერადი გამონაყარს. პათოგენური ვირუსული აქტივობის გააქტიურება ჩვეულებრივ ხდება იმუნიტეტის მუდმივი შემცირების გამო.
ზოგიერთ პაციენტს პაპილომებსაც კი ადარებს მოლებს, თუმცა, პაპილომებს აქვს მრავალი ფუნდამენტური განსხვავება:
- სისხლძარღვოვანი კომპონენტის არსებობა;
- შეღავათიანი ადგილი ხახუნის, ოფლიანობის ადგილებში;
- ფხვიერი და რბილი სტრუქტურა.
პაპილომა ჰგავს პადიკალურ პაპილურ ზრდას. პაპილომების მთავარი საშიშროება მდგომარეობს კანის უჯრედების სიმსივნურ ტრანსფორმაციაში.
რისკის ჯგუფში შედიან პაციენტები გამწვავებული კლინიკური და ცხოვრების ისტორიით, ასევე მათ, ვისაც ახლო ნათესავებში ჰქონდათ კიბოს შემთხვევები.
პაპილომა იშვიათად იწვევს ადამიანს შეშფოთებას, ტკივილის და ადგილობრივი სიმპტომური გამოვლინების გარეშე. კლინიკოსები ასეთ ნეოპლაზმებს "დროის ბომბსაც" კი უწოდებენ, რომელსაც შეუძლია ავთვისებიანი იყოს სპონტანურად, სხვადასხვა უარყოფითი ფაქტორების ზემოქმედებით.
შეიძლება ვირუსი წლების განმავლობაში არ ჩანდეს, მაგრამ ადამიანი ინფექციის მატარებელია ძლიერი იმუნიტეტით. უფრო ხშირად, დაუცველი სქესობრივი კავშირის დროს, სწორედ მამაკაცები ხდებიან ქალის ინფექციის დამნაშავეები.
გარეგნობის ძირითადი მიზეზები
სხეულზე გამონაყარის ძირითადი მიზეზი არის სხეულის დამარცხება ადამიანის პაპილომავირუსის ინფექციით.
ვირუსული აქტივობის წინაპირობაა:
- შინაგანი ორგანოებისა და სისტემების ქრონიკული დაავადებები;
- ნებისმიერი გენეზის კანის ტრავმა;
- კანის ინფექცია;
- ალერგიული დაავადებები;
- თანდაყოლილი ხასიათის აუტოიმუნური პირობები;
- გენიტალიების ინფექციები და შარდსასქესო სისტემის ანთებითი დაავადებები.
შინაგანი ორგანოების ნებისმიერი პათოლოგიური პროცესი და დისფუნქცია შეიძლება თრგუნავს იმუნური სისტემის აქტივობას, ზოგადი ჯანმრთელობის დეპრესიას და ორგანიზმის დასუსტებას. იმუნური ძალების მუდმივი შემცირებით, ვირუსი იწყებს პათოგენურ აქტივობას, თანდათანობით ჩანაცვლება ჯანმრთელი უჯრედების დნმ ვირუსულით. ამრიგად, უჯრედულ დონეზე რეგენერაციული პროცესი ირღვევა, იწყება უჯრედების ქაოტური მკურნალობა და ნეოპლაზმების ფორმირება.
ვირუსი აქტიურად მოქმედებს ეპიდერმისის ღრმა შრეებზე, ამიტომ განვითარებადი ინფექციის პირველი სიმპტომია პაპილომატოზური კერების გაჩენა.
მამაკაცებში გარეგნობის თავისებურებები
პაპილომების ხშირი ლოკალიზაცია მამაკაცებში - სასქესო ორგანოები და პენისი, სახე, იღლიები.
ჰიპოთერმია და უარყოფითი გარე ფაქტორებისადმი მეტი მგრძნობელობა მამაკაცებში იმუნიტეტის შემცირების საერთო ფაქტორად ითვლება:
- ცუდი ჩვევები (თამბაქო, ალკოჰოლი);
- შრომის თავისებურებები (მძიმე საწარმოო სამუშაოები, ცხელი სემინარები, რადიოაქტიურობა):
- გაზრდილი სტრესის ფაქტორი;
- აქტიური სქესობრივი ცხოვრება (განსაკუთრებით ახალგაზრდა ასაკში).
HPV მამაკაცებში ხშირად კომბინირებულია სხვა სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებით. ინფექცია ხშირად ხდება მამაკაცებში, რომლებიც უგულებელყოფენ კონტრაცეფციის ბარიერული მეთოდების გამოყენებას. მიუხედავად ამისა, HPV ვირუსს შეუძლია შევიდეს ორგანიზმში პრეზერვატივის გამოყენების დროსაც.
HPV– ის მთავარი პრევენცია არის ვაქცინაცია. ვაქცინის ინექცია რეკომენდებულია სქესობრივი მომწიფების პერიოდში სამჯერ, აქტიური სექსუალური აქტივობის დაწყებამდე დიდი ხნით ადრე. ექიმები რეკომენდაციას იძლევიან 10-12 წლის ბავშვების ვაქცინაციას.
მრავლობითი პაპილომების მიზეზები
მრავალი პაპილომა შეზღუდული ან ფართოდ გავრცელებული ლოკალიზაციის სხეულზე მიუთითებს სხეულის გამოფიტვაზე. ჩვეულებრივ, მრავლობითი გამონაყარი ასოცირდება ზოგადი სისუსტით, ძილიანობით და პაციენტის აუხსნელი სისუსტით.
ეპიდერმისის ფენებში ვირუსული აქტივობა, ჩვეულებრივ, მასშტაბურია, ამიტომ ახალი პაპილარული კერების გამოჩენა სწრაფად ხდება.
ხშირად, ვირუსმა შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა დაავადების განვითარების პროვოცირება, რაც მხოლოდ ართულებს ინფექციური პროცესის მიმდინარეობას.
შემდეგი დაავადებები და პირობები შეიძლება გამოიწვიოს მთელ სხეულში პაპილარული კერების განზოგადებული გავრცელების მიზეზი:- ნებისმიერი ხასიათისა და მდებარეობის მწვავე ინფექციური პროცესები;
- მზის დამწვრობა, სათრიმლავი საწოლების გადაჭარბებული გამოყენება ან გარუჯვა ღია მზეზე;
- მეტაბოლური დარღვევები;
- არაადეკვატური კვება, კვების რეჟიმის არარსებობა, დაუბალანსებელი დიეტა;
- შინაგანი ორგანოების, კანის ონკოლოგიური სიმსივნეები;
- აივ ან შიდსი;
- მუდმივი ფსიქოემოციური არასტაბილურობა, სტრესი, ფსიქიური აშლილობები;
- ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები.
პაპილომების სწრაფი გავრცელება მთელ სხეულში პროვოცირებულია პაციენტის ჭარბი წონის გამო. მომატებული წონის დროს აქტიურდება ოფლის ჯირკვლები, ამიტომ უფრო შესამჩნევია პაპილომები იღლიებში და კანის ნაკეცებში. კლინიცისტები აღნიშნავენ ინფექციური ზრდის საგრძნობლად გავრცელებას ზაფხულის ცხელ თვეებში გაზრდილი წონით.
ნეოპლაზმები შეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ სერიოზული დაავადებების და აუტოიმუნური მდგომარეობების გამო. ცუდი ჩვევები, ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვა, სერიოზული სტრესი ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ვირუსული ინფექციის აქტივობა.
როდესაც პაციენტებში კანის ნებისმიერი ნეოპლაზმა ჩნდება, ბუნებრივი კითხვა ჩნდება მკურნალობის ტაქტიკისა და გამონაზარდების მოცილების შესახებ.
თერაპიის თავისებურებანი
ვირუსული ინფექცია შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში არსებობდეს სხეულში ხილული გამოვლინების გარეშე. პაციენტებში, კარგი ჯანმრთელობის ფონზე, ვირუსი შეიძლება საერთოდ აღარ გამოჩნდეს მათ ცხოვრებაში. პირველი სიმპტომები გვხვდება დასუსტებული იმუნიტეტით.
ექიმები არ გირჩევენ თვითდასაქმების დაწყებას დიაგნოზისა და სამედიცინო რჩევის გარეშე რამდენიმე მიზეზის გამო:
- ვიზუალურად შეუძლებელია ნეოპლაზმის სტრუქტურისა და ხასიათის დადგენა;
- პაციენტს არ შეუძლია შეაფასოს ონკოგენური საშიშროების დონე;
- არაადეკვატური თერაპია გარკვეული საშუალებებით შეიძლება გააუარესოს სიტუაცია, მაგალითად, დამწვრობა, მეორადი ინფექცია.
დიფერენციალური დიაგნოზი მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს თერაპიულ შედეგებს კანის დაზიანების დროს, რადგან ის განსაზღვრავს გამონაყარის ხასიათს და საშუალებას გაძლევთ აირჩიოთ ერთადერთი ადეკვატური მკურნალობა.
თანამედროვე დერმატოლოგია და კოსმეტოლოგია გთავაზობთ სხეულზე პაპილომების მოცილების ორ მთავარ გზას:
- წამლის თერაპია- ადგილობრივი და სისტემური წამლების გამოყენება;
- ქირურგიული მოცილება- უახლესი ტექნიკისა და ტრადიციული ქირურგიის გამოყენება.
პირველ შემთხვევაში უნდა დაინიშნოს ანტივირუსული და იმუნომოდულაციური თერაპიის კურსი. ეს წამლები სხეულზე პაპილომებისთვის აუცილებელია ვირუსული აქტივობის შესაჩერებლად და პაციენტის იმუნური სტატუსის გასაუმჯობესებლად.
ადგილობრივ მკურნალობას ყოველთვის არ მოაქვს მოსალოდნელი შედეგები, ამიტომ კონსერვატიულ მედიცინასთან ერთად, კლინიცისტები გვთავაზობენ უამრავ ქირურგიულ ტექნიკას:
- სკალპელის ამოკვეთა;
- მოხსნა რადიოტალღური მეთოდით;
- პაპილომების ლაზერული მოცილება;
- ელექტროკოაგულაცია;
- ქიმიური ხსნარის ზემოქმედება;
- თხევადი აზოტის გაყინვა.
ვერანაირი ოპერაცია ვერ გამორიცხავს მორეციდივე ნეოპლაზმებს, ამიტომ აუცილებლად უნდა გაიაროთ აქტიური ანტივირუსული თერაპია.
მკურნალობასთან ერთად მნიშვნელოვანია ცხოვრების ჯანსაღი წესის შენარჩუნება, დიეტა, ძილი და სიფხიზლე. პაციენტების უმეტესობა იშვიათად აქცევს ყურადღებას ამ რეკომენდაციებს და მათი განხორციელება ძალზე მნიშვნელოვანია HPV– ს წარმატებით მკურნალობისთვის.
ადამიანის პაპილომავირუსი თავისთავად არ წარმოადგენს საშიშროებას, მაგრამ ავთვისებიანი ნეოპლაზმის უჯრედების რისკები ყოველთვის რჩება.
HPV ინფექციის შესამცირებლად რეკომენდებულია ინტიმური და პირადი ჰიგიენის დაცვა, სექსუალური ურთიერთობების მოწესრიგება. დროული დიაგნოზი მნიშვნელოვნად ამცირებს ნებისმიერი გართულების განვითარების რისკებს.